Trigeminal nevralji, yüzün bir tarafında ani ve şiddetli ağrı ataklarıyla kendini gösteren kronik bir ağrı bozukluğudur. Trigeminal sinir, yüz, çene, göz ve diş etlerine duyusal bilgi taşıyan bir sinirdir ve bu sinirde meydana gelen hasar veya bası, trigeminal nevraljiye yol açar. Kişiler bu hastalığı genellikle elektrik çarpması benzeri, şiddetli ve ani ağrılar olarak tanımlar. Ağrı yüzün belirli bölgelerine dokunmak, çiğnemek veya konuşmak gibi basit hareketlerle tetiklenebilir.Trigeminal nevraljinin başlıca nedeni trigeminal sinir üzerindeki basıdır. Bu bası genellikle yakındaki kan damarlarının sinire baskı yapmasıyla oluşur. Tümörler sinire baskı yaparak trigeminal nevraljiye neden olabilir. Yüzdeki ameliyatlar veya yaralanmalar sinir hasarına yol açabilir.Migren atakları günlerce sürebilir!Migren, genellikle başın bir tarafında zonklayıcı bir ağrı şeklinde kendini gösteren nörolojik bir bozukluktur. Migren atakları saatlerce veya günlerce sürebilir ve kişide mide bulantısı, kusma, ışık ve ses hassasiyeti gibi belirtilerle birlikte görülebilir. Migrenin tetikleyicileri arasında stres, hormonal değişiklikler, belirli yiyecekler, uyku düzensizlikleri ve çevresel faktörler yer alır.Migrenin kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, genetik ve çevresel faktörlerin bir rol oynadığı düşünülmektedir. Yoğun stres migren ataklarını tetikleyebilir. Özellikle kadınlarda östrojen seviyelerindeki değişiklikler migrene neden olabilir.Trigeminal nevralji ve migren aynı hastalık değildirTrigeminal nevralji belirtilerinde sıklıkla; yüzün bir tarafında ani, keskin ve şiddetli ağrı atakları görülür. Ağrı genellikle yüzün alt kısmında, çene ve yanaklarda daha yoğundur. Ağrı genellikle birkaç saniye ile birkaç dakika arasında sürebilir. Çiğneme, konuşma, gülme veya yüzün belirli bölgelerine dokunma ile ağrı tetiklenebilir.Migren belirtileri genellikle başın genellikle tek tarafında zonklayıcı, orta veya şiddetli ağrı ile görülür. Ağrı ile birlikte mide bulantısı, kusma, ışık ve ses hassasiyeti yaşanabilir. Migren atağı birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir.Trigeminal nevralji ve yüz ağrısı; migrenle aynı mı?Trigeminal nevralji, yüzün belirli bir bölgesine sınırlı şiddetli ağrılarla ortaya çıkar ve genellikle kısa süreli ataklar şeklinde olur. Migren ise daha geniş bir alanda, baş bölgesinde yoğunlaşan ve daha uzun süre devam eden bir ağrıdır. Migren genellikle nörolojik ve çevresel tetikleyicilerle ilişkiliyken, trigeminal nevralji çoğunlukla trigeminal sinirdeki yapısal bozukluklardan kaynaklanır.Tedavi yöntemleri nelerdir?Trigeminal nevraljinin tedavisi genellikle ilaç tedavisi ile başlar. Bu ilaçlar sinirlerin aşırı uyarılmasını kontrol altına almak için kullanılır. İlaç tedavisi ile yeterli sonuç alınamayan durumlarda cerrahi müdahale tercih edilebilir. Mikrovasküler dekompresyon yöntemi; trigeminal sinir üzerindeki basıyı hafifletmek için yapılır. Bu cerrahi işlem sırasında sinir üzerindeki damarlar çıkarılır veya yönlendirilir. Radyofrekans termokoagülasyon ise sinirin belirli bölgelerine düşük dereceli elektrik akımları verilerek ağrı sinyalleri engellenir. Gamma knife radyocerrahi yönteminde ise trigeminal siniri hedef alarak düşük dozda radyasyonla ağrıyı hafifletmeyi amaçlar.Migren tedavisi hem akut atakları yönetmeyi hem de atakların sıklığını azaltmayı amaçlar. Migren atağı başladığında kullanılan ilaçlar. Bunlar arasında NSAID’ler, triptanlar ve ergotaminler bulunur. Uyku düzeni, stres yönetimi, diyet kontrolü ve düzenli egzersiz migren ataklarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bunların haricinde ise migren tedavisinde kullanılan injeksiyonlar, blokajlar ve botulinum toksin uygulamaları etkili seçenekler sunar. İnjeksyonlar genellikle ağrı kesiciler veya kortikosteroidler içerir, migren ataklarını hafifletmek veya önlemek için kullanılır. Blokajlar ise sinir yollarına yapılan lokal anestezi uygulamalarıdır ve migren semptomlarını kontrol altına almada yardımcı olabilir. Botulinum toksin uygulamaları ise migrenin sık sık yaşandığı bölgelerde kasları gevşeterek baş ağrılarını azaltabilir, genellikle birkaç ay süren etkiler sağlar.
